-[保險]- 基本醫療保險的支付范圍

基本醫療保險醫療服務設施費用包括哪些費用？



基本醫療保險醫療服務設施費用主要包括住院床位費及門（急）診留觀床位費。根據各省（市、區）物價部門的規定，住院床位費和門（急）診留觀床位費主要包括三類費用：一是屬病房基本配置的日常生活用品如床、床墊、床頭柜、椅、蚊帳、被套、床單、熱水瓶、洗臉盆（桶）等的費用，二是院內運輸用品如擔架、推車等的費用，三是水、電等費用。對這些費用，基本醫療保險基金不另行支付，定點醫療機構也不得再向參保人員單獨收費。



基本醫療保險不支付哪些生活服務項目和服務設施費用？



基本醫療保險 基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括五大類：一是就（轉）診交通費、急救車費；二是空調費、 電視費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費；三是陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；四是膳食費；五是文娛活動費以及其他特需生活服務費用。之所以規定上述生活服務項目和服務設施費用不予支付，主要是考慮這些項目有的不是診斷、治療和護理 過程中必需的，如電視、電話、電冰箱等，有的雖必需，但屬于 個人或單位責任，如就診交通費、急救車費、膳食費等。



由于各地生活環境差異很大，有的醫療服務設施項目在某些地方可能不是必要的，但在另一些地方則是必要的，如取暖費在北方的寒冷地區就屬必要。對這類醫療服務設施項目是否納入基本醫療保險基金支付范圍，各省（區、市）勞動保障行政部門可以結合本地經濟發展水平和基本醫療保險基金承受能力自行規定。